中国西南、与世隔绝、群山环抱中有个寨子，是个人皆长寿、规矩自成之地，清时皇帝赐名“长寿镇”。某日突爆传染病，地方官派医生（任达华 饰）前往诊治，他在镇子外发现奄奄一息的牛结实（黄渤 饰）。进寨后，往日温厚的村民一反常态，不仅对牛结实拒施援手、避若瘟疫，更迁怒于医生多管闲事，老镇长（马精武 饰）亲自带着长寿镇医生（苏有朋 饰）和接生婆（梁静 饰）、油漆匠，老族长等人千万百计的阻挠医生对牛结实的救援，牛结实最终没能被救活，医生也找不到此人暴毙的原因。镇民们对医生的不欢迎不合作态度，令医生很沮丧，正当他准备离开的时候，无意中发现了一个被全镇民众一起隐藏在山崖上的一个秘密，带着重重疑惑医生决定暗中走访长寿镇，直到他偶遇一个男孩，长寿镇迷案的真相才一步步揭开……
该片改编自陈铁军的中篇小说《设计死亡》。
幕后花絮
1、该片改编自陈铁军的中篇小说《儿戏死亡》。
2、《杀生》拍摄地是在四川汶川，自5.12汶川大地震后这个地区的余震仍较为频繁，《杀生》剧组的拍摄工作却从未因余震而受到影响，而作为主演的苏有朋更全然不知余震的存在，他总是在第二天才从工作人员那里后知后觉，然后笑称自己的睡眠质量实在太好了。
3、戏中，余男饰演的“马寡妇”是长寿镇老寿星的遗孀，按镇中规矩要入水陪葬。只有牛结实不顾传统，孤身跳入水中将马寡妇救上岸。拍摄这场关键戏时，剧组已从四川转移到北京，尽管时值六月，室外的河滩仍然冰冷刺骨，所有人都替黄渤捏了把汗。但让大家惊喜的是，水性了得的黄渤愣是在拉着一个人的情况下游了五百来米。不料，在拍摄最后一场“棺材入水”戏时，棺材下面的几个工作人员却突然意外溺水。管虎第一个做出反应，从监视器前一跃而起，飞身救人，最终平安无事。
4、片中黄渤有一场吞药粉的戏，在仰着头往上看的同时还要开口说台词，几遍下来就让他吃尽苦头：“粉状的容易到气管里，还要硬撑着演完，真的很难受，但有时候演进去了就忘了。我跟道具也合作好长时间了，我老说‘不定哪天就死在你手上了’。”
5、另外一场骑车戏，道具自行车在设计上考虑的首要因素是审美，而非工程力学。“几乎没法骑，村子里面的下坡路石头又滑，坡又陡。第一次骑就撞墙上去了，幸亏提前有准备，跳下来了。后来往门里面冲的时候，大梁都断了好几次。”黄渤摔完，同样的戏份任达华也有，依旧接着摔。对此，已身经百战的黄渤说：“正常吧，管虎的戏嘛！”
评论：
《杀生》改编自一部名为《设计死亡》的小说，其实这个故事更像是“设计阉割”。黄渤饰演的男主人公牛结实，我个人觉得此人是隐喻我们这个民族的男根，也就是说黄渤演的其实是一根屌，一根抽象的、精神层面的屌。这根抽象之屌是生猛活力之源，也是自由个性之源。如何阉割这根抽象之屌？这是中国文化的一个内核。
《杀生》的故事发生在一个名叫长寿镇的封闭小镇，这个长寿镇是封闭中国的隐喻，在这个国家，长命百岁是终极价值取向之一。哪怕像缩头乌龟一样窝囊地活着，无趣且无尊严地活着，也要努力长命百岁。而上文中所说的那根喜欢惹是生非的抽象之屌是长命百岁梦的死敌，所以长寿镇的人想要合理绞杀它。
影片片尾曲唱到，谁会赞美干枯的花蕊。是啊，吃过夏瑜人血馒头、逼迫死过张志新、遇罗克的我们再回头想想，对于正常和不正常的划分是否还那么自信。时过境迁后，我们有没有觉得，对于那些因呼喊换来审判，因奔走换来嘲笑，因抗争换来唾弃的先知，民众的这种辜负最为寒心。有多少时代，往往配不上曾经产生的那些伟大的人。
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